[VIDEO] Allongement d’un fémur : une technique innovante utilisée pour la première fois au CHUM

Vendredi (28 novembre), au CHU de Martinique, les équipes ont réalisé une opération d’allongement d’un membre inférieur grâce à un dispositif mécanique de nouvelle génération.

Une première médicale dans la région qui signe une avancée majeure pour la chirurgie orthopédique sur l’île.

 

 

 

 

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Le patient, un homme d’une quarantaine d’années, blessé par balles, avait perdu près de 4 centimètres de longueur au niveau du fémur. Avec la technique du clou d’allongement, il va pouvoir regagner, petit à petit, toute sa mobilité.

Une première en Martinique

Dans sa chambre d’hôpital, Cenciny Pharose se prépare à une nouvelle étape clé de sa guérison : rallonger sa jambe droite. Confiant, il s’apprête à entrer au bloc.

Je me suis fait opérer et ensuite je me suis remis. Et puis, à la jambe droite, j'ai un côté qui était plus court que l'autre. Cette opération, je sais que ça va fonctionner. Le médecin avait la possibilité de faire beaucoup d'autres choses, mais il a été très explicite, ce qui fait qu'on en est là aujourd'hui. (0:36) En vrai, je suis bien pressé de rentrer chez moi, là. J’ai beaucoup de choses en attente.

Quelques heures plus tard, l'opération débute. Pendant près de deux heures, l'équipe chirurgicale procède à l'allongement du membre grâce à un clou mécanique spécialement acheminé depuis l'Hexagone. Une première en Martinique.

Une technique de dernière génération

Rafik Jaouahdou, chirurgien orthopédiste du membre inférieur au CHUM, en a dit plus sur cette technique de dernière génération. 

Avant, on utilisait des fixateurs externes, des dispositifs à l'extérieur. Ils sont contraignants, avec des risques d'infection et d'échec. Là, maintenant, on utilise un clou motorisé qu'on va mettre à l'intérieur de l'os, qui va allonger progressivement l'os jusqu'à l'obtention de la distance souhaitée. 

Cette technique de dernière génération implique aussi davantage le patient dans sa rééducation. 

Il y a un moteur dans le clou. Il y a un fil, il y a un petit boîtier qu'on met sous la peau et on donne un boîtier au patient. Et il va faire son allongement lui-même. Chaque matin et soir, il va passer le dispositif. Il va gagner 0,5 millimètre à la fois.  Le matin, 0,5 millimètre, l'après-midi, 0,5 millimètre.

« Une rééducation précoce »

Le processus de rallongement devrait s'étendre sur environ trois mois, le temps que l'os se consolide. Mais dès maintenant, Cenciny Pharose peut déjà commencer à retrouver pas à pas ses capacités et sa mobilité.

Le docteur Rafik Jaouahdou précise que le patient va pouvoir marcher immédiatement et appuyer dessus.

Cela permet une rééducation précoce, l’appui précoce. Il n’y a pas mieux. A long terme, on va assurer un suivi de l’évolution du cal osseux. Et normalement, à deux mois, l’os sera consolidé. Il n’aura plus d’inégalité de longueur. Et après on enlèvera le clou, dans un an minimum.